Opasna pomama za smanjenjem želuca: Lekari upozoravaju na ključne zamke ovog ozbiljnog i sve popularnijeg zahvata

Komentari

Autor: Slavica Tuvić

06/08/2022

19:02

Opasna pomama za smanjenjem želuca: Lekari upozoravaju na ključne zamke ovog ozbiljnog i sve popularnijeg zahvata - Copyright Tanjug/Ministarstvo zdravlja/ Aleksandar Angelovski

veličina teksta

Aa Aa

Mnoge estradne ličnosti operaciju smanjenja želuca doživljavaju kao estetski zahvat, bezazlen tretman kojim će da doteraju liniju, pa se lako odlučuju da "idu pod nož". Međutim, realnost je potpuno drugačija. Hirurg dr Dejan Veličković iz Kliničkog centra Srbije kaže za Euronews Srbija da je to operacija koja sa sobom nosi mnoge rizike i da se preporučuje ekstremno gojaznim osobama, koje su životno ugrožene zbog preterane kilaže.

Dodatni problem predstavlja i to što je mnogima pri izboru klinike cena obično presudna. Sve češće odlazi se u Tursku, pa i druge zemlje, ponekad i u neproverene ustanove, samo zbog toga što tamo mogu da urade intervenciju za manje novca. Poslednji primer je učesnica rijaliti programa Miljana Kulić, kojoj se nakon smanjivanja želuca u Turskoj zdravstveno stanje pogoršalo, a lekari u Nišu i Beogradu bore se za njen život. Hirurzi sa višegodišnjim iskustvom u toj oblasti kažu da je sama gojaznost faktor rizika, da su moguće brojne komplikacije, te da treba voditi računa gde se intervencije rade.

Svetska zdravstvena organizacija, ali i evropska i američka udruženja za gojaznost, jasno su definisali ko su kandidati za tu operaciju. To su osobe koje imaju indeks telesne mare (BMI) više od 40 ili više od 35 ukoliko imaju neku pridruženu bolest koja možemo da povežemo sa gojaznošću - dijabetes melitus tip 2, povišen krvni pritisak, slip apnea, periode tokom sna bez disanja, bolesti zglobova.

U Kliničkom centru Srbije operacija smanjenja želuca se rade od 2010. godine. Pacijenti prolaze kroz Centar za gojaznost, pregleda ih multidisciplinarni tim koji čini hirurg, anesteziolog, kardiolog, nutricionista, endokrinolog i psihijatar. Konzilijarno se donosi odluka o operaciji želuca koje pokriva Republički fond za zdravstveno osiguranje.

Rizici smanjenja želuca

"Operacija je rutinska i standardna. Radi se laparoskopski, minimalno invazivno i to je verovatno razlog zašto je ljudi doživljavaju kao laganu i neozbiljnu. Pacijent ima pet malih rupica na trbušnom zidu, ali unutra se uklanja 75 odsto želuca i imaju veliku šavnu liniju. Sam pacijent s obzirom na pridružene bolesti i telesnu masu je faktor rizika za komplikacije. Gojazni pacijenti su skloni tromboembolijskim komplikacija, plućnim komplikacijama", kaže za Euronews Srbija doc. dr Dejan Veličković, specijalista opšte hirurgije KCS.

Navodi da su kod same operacije najveći rizici krvarenje koje može da se javi u prva dva do tri dana sa želuca ili sa okolnih organa oko želuca - jetra, slezina ili iz trbušnog zida. Druga najčešća komplikacija je popuštanje šavne linije gde može doći izlivanja sadržaja i sepse.

"Što se tih komplikacija tiče krvarenje se javlja kod 1 do 5 posto svih operisanih, a popuštanje šavne linije ide do 5 odsto. To su opasnosti ove operacije. Naravno, ova intervencija zahteva da imate određene uslove za rad - dobro opremljenu operacionu salu, operacioni sto koji može da izdrži pacijente te težine, intenzivnu negu, iskusne hirurge, iskusne anesteziologe. Tu nema improvizacije", pojasnio je on.

Korona je zaustavili program smanjivanja želuca u KCS, ali je nedavno ponovo reaktiviran, a planirano je da krajem avgusta bude značajno intenziviran i da pacijenti koji su prošli konzilijum budu operisani. O trošku RFZO godišnje se uradi 40 operacija želuca, a dr Veličković navodi da su potrebe mnogo veće.

Gojaznost skraćuje život

Osoba koja je imala najviše kilograma, a koju je dr Veličković operisao, imala je 224 kilograma.

"To je ozbiljna bolest koja ozbiljno skraćuje život ljudima, oni su zbog gojaznosti životno ugroženi", napominje on i dodaje da godišnje ima 1.000 do 2.000 pacijenata koji su za taj zahvat. Za one koji ne mogu o trošku RFZO da to urade savetuje da budu obazrivi pri izboru klinike.

"Mislim da u Srbiji ima dovoljno dobrih stručnjaka koji to mogu da urade. U Srbiji se to radi privatno na nekoliko mesta", rekao je Veličković.

Mnogi iz Srbije odlučuju se da odu u Tursku na operaciju smanjivanja želuca. Veličković kaže da je cena kod njih presudna. Te operacije u Srbiji koštaju od 5.500 do 7.000 evra, dok u Turskoj ima klinika koje rade po ceni od 2.500 do 3.500 evra.

"Pojedine klinike u Turskoj rade te operacije po niskim cenama i nikome nije jasno kako. U Srbiji ta operacija košta 5.500 do 7.000 evra, jer je skup ugradni materijal koji se koristi. Mi u KCS koristiomo najboljI ugradni materijal američkih proizvođača. Niska cena znači da koriste neki drugi ugradni materijal", pojašnjava naš sagovornik i dodaje da proverene, vrhunske klinike u Turskoj rade tu operaciju po ceni od 7.000 evra.

Upitan da li u KCS pacijenti o svom trošku mogu da urade tu operaciju Veličković kaže da za sada ne mogu, ali da se razmišlja o tome da se možda od jeseni uvede.

"Razmišlja se kako sprečiti nekontrolisani odlazak ljudi u neproverene klinike u inostranstvu, da im se omogući da o svom trošku mogu da urade operaciju u KCS", zaključio je on.