Švedska na putu da postane prva zemlja na svetu koja će eliminisati HPV virus - kakva je situacija u Srbiji?

Švedska pojačava svoje napre da postane prva zemlja na svetu koja je eliminisala humani papiloma virus (HPV) koji je glavni uzročnik raka grlića materice. Prema podacima Svetske zdravstvene organizacije, ovo je četvrti najčeši rak kod žena širom sveta.

Švedska vlada je 2021. godine započela nacionalni "Projekat iskorenjivanja" u saradnji sa istraživačima, društvom za rak u zemlji i 21 autonomnim regionom.

Šef Centra za eliminaciju raka grlića materice na Institutu Karolinska Joakim Dillner rekao je za Euronews da je ovo jedan od načina u borbi da se rak eliminiše.

"Mislim da je rak veoma teško eliminisati. Ovo bi bila jedna od prvih opcija gde zaista možemo da eliminišemo oblik raka. Kada imamo veoma efikasne alate da to uradimo, imamo etički zahtev da ih zaista koristimo kako bismo osigurali da nemamo više raka nego što je potrebno", rekao je on, dodajući da bi to takođe moglo da podstakne druge zemlje da slede taj primer.

Inače, Švedska je počela da nudi besplatne vakcine devojčicama od 10 do 12 godina 2012. i dečacima 2020. godine. Danas je vakcinisano 90 odsto devojčica i 85 odsto dečaka.

profimedia

Poznato je da je najnovija HPV vakcina efikasna i bezbedna, sprečavajući do 90 odsto karcinoma grlića materice ciljajući devet tipova HPV-a, uključujući one koji su odgovorni za dodatnih 15 do 20 odsto slučajeva u poređenju sa starijim verzijama. 

Besplatne vakcine za "nadoknađivanje" i masovni skrining

Euronews navodi i podatak da većina žena rođenih između 1994. i 1999. godine nije primila najnoviju verziju vakcine u švedskim školamama.

"Verovatno bi bilo dovoljno da se vakcinišu samo prethodno nevakcinisane devojčice. Ali pitanje je pravičnosti, pravičnosti i etike da svako ovde treba da ima najsavremeniju i najefikasniju zaštitu od raka. Dakle, onima koji su uzeli vakcinu prve generacije, na vrhu se nudi vakcina druge generacije. Vakcina za "nadoknadu" se nudi besplatno", rekao je.

On je dodao da je rak  veoma teško eliminisati, a da je HPV vakcina jedna od prvih opcija gde zaista možemo da eliminišemo oblik raka.

Generalni sekretar Švedske Društvo za borbu protiv raka Ulrika Arehed Kagstrom kaže da ova ova zemlja ima izvesne šanse da vakcinisanjem žena stane na put ovoj bolesti.

"Ako možemo da imamo 70 odsto žena u ovoj starosnoj grupi, a one uzimaju vakcinu, možemo postati prva zemlja koja će zaista eliminisati rak grlića materice već do 2027. godine", kaže Arehed.

U početku je, navode sagovonici, planirano da se proces okonča do kraja 2024. godine, ali Švedska je nedavno najavila i produženje šeme besplatne vakcinacije do leta 2025. godine.

Nacionalni projekat u Švedskoj sastoji se od dve faze. Vakcinacijom i skriningom strateški odabrane grupe, projekat ima za cilj da smanji broj nosilaca HPV-a, odsecajući sposobnost virusa da se širi.

Istraživači će tada početi sa skriningom kako bi pronašli sve postojeće infekcije koje bi mogle da izazovu rak grlića materice počevši od druge polovine 2025.

Drugačiji pristup

Prema istraživačima, oko polovine žena u ciljnoj grupi do sada je uzimalo vakcinu. Da bi povećalo prihvatanje, Švedsko udruženje za borbu protiv raka kaže da je vodilo kampanju nekonvencionalnim strategijama kao što je saradnja sa uticajnim osobama.

U novembru je organizovala štandove za vakcinaciju u lokalnim bioskopima, privlačeći 600 žena za samo dva sata na devet različitih lokacija.

"To pokazuje da kada im se ponudi veoma blizu njihovog svakodnevnog života, blizu njihovih univerziteta, njihovih radnih mesta, gde izlaze uveče, oni su voljni da uzmu vakcinu, ali žive užurbanim životom", dodao je Kagstrom.

profimedia

Dodaje i da podaci kažu da svakog drugog, trećeg dana u Švedskoj umre jedna žena od raka grlića materice i da je zbog toga da se i starije žene vakcinišu.

HPV vakcina delotvorna i za starije?

Mnoge odrasle žene oklevaju da uzmu skupu HPV vakcinu uprkos njihovoj svesti o njenoj efikasnosti jer čuju da vakcina nije toliko efikasna nakon što neko ima seksualni odnos.
Međutim, duga serija randomizovanih ispitivanja pokazuje da je vakcina efikasna i u ovim starosnim grupama pod uslovom da je pacijent negativan na HPV kada se primenjuje, rekli su stručnjaci.

"Nudimo HPV test u vreme kada ste vakcinisani. Ako ste pozitivni, bićete praćeni u programu skrininga i time ćete biti zaštićeni od raka. Ako ste negativni, imaćete istu visoku zaštitu od infekcije i prekursora raka grlića materice kao što je pokazano u randomizovanim kliničkim ispitivanjima“, kaže Dilner.

Eliminacija HPV-a i raka grlića materice nije besplatna - Švedska je za ovu godinu izdvojila oko 350.000 evra.

Dilner veruje da je smanjenje broja pregleda, koje susedna država Danska navodno razmatra usred visoke pokrivenosti vakcinacijom, rizično čak i nakon što Švedska ima imunitet stanovništva protiv HPV-a.

"Ako ništa drugo, treba ga pojačati radi bolje zaštite od raka. Zapravo, činjenica da više nemamo nove infekcije rezultiraće time da skrining test postane i osetljiviji i specifičniji", rekao je Dilner.

Kakva je situacija u Srbji?

HPV vakcina dostupna je i u Srbiji od 2022. godine i to o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje za svu decu i mlade starosti od 9 do 19 godina. Načelnica pedijatrije Doma zdravlja u Novom Sadu dr Vesna Vuleković rekla je ranije za Euronews Srbija da je ona vremenom postala preporučena vakcina za one koji to žele i dodaje da je do sada dato oko 7.000 prvih doza. 

"Vakcine se daju u dve ili u tri doze, zavisno od uzrasta, tako da u ukupnom broju prvih doza jeste oko 7.800 do sada, tačnije od 2022. do sada. Obično tokom sistematskom pregleda, roditeljima kažemo da imaju mogućnosti da njihova deca dobiju devetovalentnu, odnosno devetotipnu, koja je izuzetno dobra. Ona se odnosi za one tipove HPV virusa koji su najčešći uzročnici karcinoma, grlića materice, grlića penisa kod mladića, grlića anusa kod oba pola i tih takozvanih kondiloma genitalnih", rekla je tada dr Vuleković.

Ona je naglasila da je vakcina najdelotvornija i njen efekat je najbolji, kako kaže, kada se primi pre stupanja u prve seksualne odnose.

profimedia

"Daje se u dve doze kada ju u pitanju uzrast do 14 godina. Dakle, oni koji se jave, a nemaju navršenih 15 godina, dobiće dve doze u razmaku od pola godine. Do 19. rođendana dobijaju tri doze, između prve i druge doze razmak je dva meseca", navela je ona. 

Kaže da se u nekim zemljama ovo vakcinisanje pokazalo kao dobro i navela je primer Australije koja je vakcinacijom devojčica smanjila kracinom grlića materice za 90 odsto.

Kaže i da kod nas, u Srbiji, na vrhu liste jeste smrtnost i obolevanje žena od karcinoma grlića materice i  dodaje da je važno da ovu vakcinu prime i dečaci, jer kako objašnjava, oba pola su u riziku da se zaraze. 

"Mladići gotovo nikada nemaju nikakve probleme, ali jesu prenosnici bolesti i zbog toga je važno osvestiti što mogu priznati", dodala je ona.