Studije o majmunskim boginjama pokazale promenu simptoma - seksualno prenosive infekcije mogu proći ispod radara
Komentari09/07/2022
-16:33
Kako se broj slučajeva majmunskih boginja povećava širom sveta, stručnjaci upozoravaju da bi veliki broj infekcija moglo da prođe ispod radara, jer se simptomi razlikuju od onih koje su lekari videli u prošlosti.
Prema podacima koje je objavila Svetska zdravstvena organizacija (SZO) od 6. jula prijavljeno je više od 6.000 slučajeva majmunskih boginja u 58 zemalja. Većina slučajeva trenutno je zabeležena u Evropi, a virus se širi u zemljama od kojih većina nikada ranije nije videla slučajeve majmunskih boginja.
Trenutna epidemija navela je agenciju UN da se za dve nedelje ponovo sastane i posavetuje o proglašenju epidemije globalnom zdravstvenom vanrednom situacijom – najvišim nivoom upozorenja SZO.
Agencija je upozorila da mnogi slučajevi predstavljaju tipičnu kliničku sliku majmunskih boginja, a neki veoma ograničene ili nikakve vidljive lezije (promene) na koži. Nova studija u časopisu "Lancet Infectious Diseases" sugeriše da su, u poređenju sa ranijim epidemijama majmunskih boginja, simptomi poput umora i groznice sada takođe ređi, dok su verovatnije genitalne lezije.
Ovo je prva studija koja se bavi simptomima kod slučajeva u Velikoj Britaniji u trenutnoj epidemiji i sugeriše važnu ulogu koju seksualna aktivnost igra u prenošenju - posebno među muškarcima koji imaju seks sa muškarcima.
Kako se simptomi majmunskih boginja menjaju? Prema istraživanju 54 osobe koje su dolazile u klinike za seksualno zdravlje u Londonu i kojima su dijagnostikovane boginje majmuna tokom perioda od 12 dana u maju 2022. godine, simptomi majmunskih boginja bili su blaži i lokalizovaniji nego u prošlosti.
Svi procenjeni pacijenti identifikovani su kao muškarci koji imaju seks sa muškarcima. Takođe su prijavili da imaju mnogo veću stopu lezija kože u genitalnim i analnim oblastima, kao i niže nivoe groznice i umora. Zanimljivo je da 18 odsto pacijenata izjavilo da uopšte nisu imali simptome pre nego što su razvili osip, što se razlikuje od načina na koji smo videli da se majmunske boginje odigravaju u prošlosti.
Kako da se zaštitite od virusa i šta da radite ako imate simptome?
Stručnjaci kažu da se ovi atipični simptomi primećuju kod pacijenata sa majmunskim boginjama širom sveta i da bi mogli da dovedu do toga da virus ili prođe neotkriven ili da bude pogrešno zamenjen sa seksualno prenosivom bolešću (STD).
Elizabet Finli, direktorka komunikacija Nacionalne koalicije za seksualno prenosice bolesti (STD) u Sjedinjenim Državama kaže da su ljudi u prošlosti osećali slabost, glavobolje ili bolove u telu pre nego što bi se pojavio osip. Kako je rekla za Euronevs, u novoj epidemiji ljudi prijavljuju da se prvo pojave osip ili lezije, a zatim nekoliko dana kasnije glavobolja, bolovi u telu ili umor”. Ovi nalazi se poklapaju sa izveštajem SZO za Evropu od 6. jula, u kojem se navodi da su slučajevi udruženi.
Majkl Rajan, izvršni direktor Programa SZO za hitne slučajeve, uporedio je virus kao čoveka koji traži svoje ključeve ispod lampe.
"Mi gledamo gde je svetlo, ali ne gledamo u mrak... To je problem", rekao je on.
Kako, međutim, razlikovati majmunske boginje od drugih polno prenosivih infekcija?
"Majmunske boginje su nova dijagnoza u sferi seksualnog zdravlja i naša studija prva je objavila slučajeve ove epidemije u Velikoj Britaniji", kaže dr Nikolo Girometi iz "Čelsi i Vestminster" bolnice.
Elizabet Finli navodi i da postoji veliki broj ljudi koji imaju simptome majmunskih boginja, da saznaju da imaju sifilis ili herpes.
"Testiranje u javnom zdravstvenom centru ili klinici za seksualno zdravlje je zaista jedini način da saznate da li imate majmunske boginje ili nešto drugo“, dodala je ona.
Kako je rekla, veoma je važno otići u kliniku da se urade testovi“.
"Pozivam ljude koji su zabrinuti da mogu imati simptome majmunskih boginja da se testiraju i na druge polno prenosive infekcije. Ono što ne želimo da vidimo je da neko dođe da se testira na majmunske boginje, ali ne i na druge polne bolesti i onda se od njih ne leči", zaključila je Elizabet Finli.
Majmunske boginje u Srbiji
Prvi slučaj majmunskih boginja u Srbiji registrovan je sredinom juna, a Institut za javno zdravlje "Dr Milan Jovanović Batut" ranije je uputio zdravstvenim ustanovama stručno-metodološko uputstvo o virusu majmunskih boginja.
Slavica Maris, epidemiolog Gradskog zavoda za javno zdravlje objasnila je da prosečna inkubacija traje od šest do 13 dana, kreće se u opsegu od pet do 21 dan, a za oboljenje su karakteristične uvećane limfne žlezde. Terapija je simptomatska, a smrtnost je mala i kreće se u proseku od tri do šest odsto.
U uputstvu “Batuta“ opisani su sumnjiv, verovatan, potvrđen i odbačen slučaj majmunskih boginja, kao i postupanje sa osobom kod koje je bolest potvrđena, ali i sa osobama koje su bile u kontaktu sa obolelim.
Ističe se da kontakti zaraženih osoba treba da prate svoju temperaturu dva puta dnevno, kao i da asimptomatski kontakti mogu da nastave rutinske svakodnevne aktivnosti kao što su odlazak na posao i u školu, ali ne smeju da napuštaju mesto boravka tokom perioda nadzora.
Za decu predškolskog uzrasta preporučuje se privremeno izdvajanje iz kolektiva - vrtić ili drugo.
Kao sumnjivi slučaj definiše se svaka osoba koja se javi sa neobjašnjivom akutnom ospom i koja ima jedan ili više od navedenih simptoma ili znakova koji su se javili najranije 15. marta ove godine.
Simptomi su glavobolja, nagli porast telesne temperature veće od 38 stepeni, limfadenopatija (uvećani limfni čvorovi), mijalgija (bolovi u mišićima i telu), bol u leđima, astenija (hronična iscrpljenost organizma i pospanost koje se ne popravljaju ni nakon odmaranja).
Kako se navodi, verovatan slučaj je osoba koja ispunjava definiciju slučaja sumnje i jedno ili više od sledećeg: epidemiološka povezanost (izloženost licem u lice, uključujući zdravstvene radnike koji nisu koristili ličnu zaštitnu opremu), direktan fizički kontakt sa kožom ili kožnim lezijama, uključujući seksualni kontakt.
Zatim, kontakt sa kontaminiranim materijalima kao što su odeća, posteljina ili pribor verovatnog ili potvrđenog slučaja majmunskih boginja unutar 21 dan pre pojave simptoma, istorija putovanja u zemlju endemsku za majmunske boginje unutar 21 dan pre pojave simptoma, zatim više seksualnih partnera ili seksualni odnos sa nepoznatom osobom unutar 21 dan pre pojave simptoma.
Takođe, pozitivan rezultat serološkog testa na Orthopoxvirus, u odsustvu vakcinacije protiv velikih boginja ili druge poznate izloženosti Orthopoxvirus-ima, hospitalizovan/a zbog bolesti.
Kako se navodi, potvrđen slučaj je onaj koji ispunjava definiciju slučaja sumnje ili verovatnog slučaja i laboratorijski je potvrđen virus majmunskih boginja testom lančane reakcije polimeraze (Real time PCR) i/ili sekvenciranjem.
Odbačeni je onaj ili verovatan slučaj sa negativnim rezultatom na testu lančane reakcije polimeraze u realnom vremenu (Real time PCR) i/ili sekvenciranjem.
Svaki pacijent sa sumnjom na majmunske boginje potrebno je da bude ispitan i izolovan ukoliko se potvrdi dijagnoza sve dok lezije na koži ne pređu u fazu kruste, ispod kojih, kada otpadnu, ostaje svež sloj kože.
Komentari (0)